Жаропонижающие - Форум
Вы вошли как Гость | Группа "Гости" | RSS
Главная Жаропонижающие - Форум Регистрация Вход
Мы переезжаем на новый наш форум!!!В связи с неполадками на этом!!!Ждём вас всех на новом нашем форуме!!! http://ja-mama2.ucoz.ru/forum/
Дневнички Интервью Фотоконкурсы Школа фотошоп


[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 1 из 11
Форум » Здоровье » Наше здоровье » Жаропонижающие
Жаропонижающие
МарианечкаДата: Пятница, 02.04.2010, 20:00 | Сообщение # 1
мама профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 1394
Подарочки: 41  +
Репутация: 26  ±
Статус: Offline
Полное имя:
Марина Дьякова

Страна
Российская Федерация
Город
Печора
Дети:

Дата рождения деток:

Лиза 6.11.05 г, Софья 3.12.07
Модератор Мама 2 девочек Один из первых 10 пользователей За личную страничку За ведение видео странички Выпускница школы Фотошоп Мама рукодельница За совместную встечу 2010 года Репутация +10 За 1000 сообщений
Как не попасть пальцем в небо, выбирая жаропонижающее

ОРЗ – это, в сущности, катар верхних дыхательных путей. Теперь словечко «катар» попахивает нафталином, и даже старые врачи забывают его. Понятие ушло, а вот лекарства, которыми пользовались при катарах, остались прежними. Они модифицируются, обрастают аналогами, но суть остается той же. И название то же – жаропонижающие. Поскольку ОРЗ «снимают урожай» в основном поздней осенью и зимой, нелишне вглядеться в это многочисленное лекарственное семейство.

Жаропонижающие отпускаются без рецепта – приходи и бери любое. Но ведь их столько, что в глазах рябит, да еще у каждого свой аналог (иногда не один), отечественный или зарубежный. Какой же выбрать? Прежде чем ответить на этот вопрос, надо задаться еще одним, на первый взгляд странным вопросом: а что такое температура?

ЭТО МУДРЫЙ ХОД ПРИРОДЫ
Бактерии, или вирусы (это от них все демисезонные «радости» – простуда и грипп), внедряются в организм далеко не с той же легкостью, как нож в масло. Организм тут же замечает нежеланных гостей и приводит в действие сильный и хорошо отлаженный механизм иммунного ответа. Это значит, что прежде всего активизируются «регулярные воинские части» – защитные клетки: макрофаги, лейкоциты и лимфоциты. Кроме того, в организме резко возрастает количество защитных антител и белка интерферона, прямое назначение которого – бороться с пришельцами.

Такая грандиозная манифестация, или операция, на клеточном уровне не может остаться незамеченной: центральная нервная система немедленно реагирует на нее повышением температуры тела (не вся нервная система, разумеется, а тот ее участок, который заведует теплорегуляцией). Для чего? Это очень мудрый ход. Ведь вирусы и бактерии – сибариты. Им трудно размножаться в условиях парилки, они нуждаются в более комфортной среде для воспроизведения. Получается, что температура – сама по себе великолепное природное лекарство от микробов. Вот почему Всемирная организация здравоохранения рекомендует обращаться к лекарствам, сбивающим температуру, только после 38,5о.

Температуру нельзя сбивать еще и потому, что она – нелицеприятный свидетель наличия инфекции. Есть температура – значит, жива-здорова и инфекция. Если убрать температурный фактор, можно проморгать и саму инфекцию с ее осложнениями: сидеть сложа руки, позволив ей свободно хозяйничать в организме, захватывая новые и новые территории.

ИСКЛЮЧЕНИЕ ИЗ ПРАВИЛ
Но это правило – что температура сама по себе лекарство – законно не для всех. Есть несколько категорий людей, не подпадающих под него. Температура, даже небольшая, опасна
- для детей и взрослых с сердечными недугами (пороки сердца, серьезные нарушения ритма, ишемическая болезнь сердца, тяжелая стенокардия)
- для легочных хроников (хронический бронхит, особенно обструктивного типа, астма)
- для тех, кто страдает заболеваниями центральной нервной системы (эпилепсия, энцефалопатия различного происхождения)
- для детей, склонных отвечать на температуру судорогами
- при индивидуальной непереносимости

Для всех остальных – повторим еще раз – температура есть лекарство. Теперь, когда выяснилось, какая температура действительно считается температурой, то есть чем-то таким, что нуждается во вмешательстве извне, можно приступать и к жаропонижающим.

РАСКЛАДЫВАЕМ ПО ПОЛОЧКАМ
В справочниках жаропонижающие нужно искать в разделе ненаркотических анальгетиков. Это препараты комплексного воздействия: они снижают температуру, унимают боль, обладают противовоспалительным действием.

ПОЛОЧКА НОМЕР ОДИН
Такая «разносторонность» жаропонижающих дает основания разбить их на две группы.

У препаратов первой группы – это анальгин и парацетамол, которые принято называть антипиретиками-анальгетиками, – сильнее выражено обезболивающее и жаропонижающее действие. У них масса аналогов, и к тому же анальгин и парацетамол могут входить в ряд препаратов как один из компонентов. В ближайшее окружение анальгина входят: оптальгин, спаздользин, пенталгин, темпалгин, баралгин, седалгин-нео, пиронал.

У парацетамола тоже своя компания, и тоже немаленькая: это панадол, эффералган, тайленол, калпол, колдрекс, фервекс, саридон, мигренол, каффетин. Таким образом, если вам важнее снять лихорадку и боль, приобретайте антипиретики-анальгетики.

ПОЛОЧКА НОМЕР ДВА
А если нужнее остановить воспалительный процесс, к вашим услугам вторая фундаментальная группа препаратов, которые, обладая мощным противовоспалительным эффектом, снимают к тому же боль и лихорадку.

Эта группа, или, скорее, категория, жаропонижающих отличается бoльшим разнообразием действующих веществ (и, соответственно, препаратов). Самый старый и самый известный – аспирин, он же ацетилсалициловая кислота. Под его «крышей» собраны йорк, упсарин, ацесал, аспирин-директ, аскафен, цитрамон, форталгин.

Менее яркий, но тоже достаточно известный представитель группы нестероидных противовоспалительных препаратов – ибупрофен. Вот его аналоги: солпафлекс, бурана, бонифен, мотрин, нурофен. Кроме того, ибупрофен входит как составная часть в комбинированные препараты новиган, брустан.

САМОЕ ВАЖНОЕ
Теперь самое важное – чем хороши и чем плохи вышеименованные препараты, что думают о них в мире и у нас.

Начнем со старейшего из жаропонижающих – аспирина. В 1999 году Фармкомитет России запретил использовать его в качестве жаропонижающего для детей меньше 15 лет, поскольку аспирин может вызвать у них непредсказуемое, страшное осложнение, именуемое синдромом Рейе.

Кроме того, с аспирином могут быть связаны желудочно-кишечные кровотечения, и он может вызывать так называемую аспириновую астму.

Со вторым по популярности жаропонижающим – анальгином – тоже не все просто. В Швеции, например, он запрещен с 1999 года, а более чем в 30 развитых странах его применение жестко контролируется. Причина в том, что использование анальгина (и, разумеется, его аналогов) чревато риском серьезных осложнений – вплоть до угнетения кроветворения и анафилактического шока.

У нас к анальгину отношение более лояльное, тем не менее с октября 2000 года детям до 18 лет анальгин должен отпускаться только по рецептам и со строгой рекомендацией: принимать анальгиносодержащие препараты не более трех дней. Последнее относится и ко взрослым.

ЕСТЬ ЛИ АЛЬТЕРНАТИВА

Есть ли альтернатива анальгину и аспирину (когда они выступают в роли жаропонижающих)? К счастью, на этот вопрос можно ответить утвердительно. Альтернатива эта – всеми в мире признанный и везде применяемый парацетамол.По некоторым показателям, он в 16 раз безопаснее анальгина и в 8 раз – аспирина. К слову, парацетамол – единственное жаропонижающее, которое могут принимать беременные и кормящие грудью (последним все-таки придется взвесить пользу и риск).

Но и у этого замечательного лекарства есть свое «но»: парацетамол не стоит принимать тем, у кого слабая печень и почки.

У ЛЕКАРСТВА ДВА ЛИЦА
Как же так, думает человек, привыкший цивилизованно справляться с недугами – глотая таблетки из красивых упаковок, снабжаемых умными, длинными аннотациями. Лекарство – это то, что лечит. Так было, так будет, да и не может быть иначе. Но если взглянуть на вещи под другим углом зрения, если подумать о том, что таблетка – это всегда нечто чужеродное организму, точка зрения сильно меняется.

Поскольку таблетка – это не яблоко и не сыр, а химия в чистом виде, организм прилагает усилия, чтобы нейтрализовать ее: разрушить и удалить. Это значит, что на печень и почки ложится дополнительная, не вызванная нуждами организма нагрузка. Кроме того, в силу своей чужеродности (химия есть химия) таблетка может стать сильным аллергеном – вызвать непредсказуемую аллергическую реакцию. Самое же печальное – лекарства могут угнетать кроветворение, что делает организм совершенно безоружным перед инфекциями. Парадоксально, но факт: лекарства спасают от инфекций, но они же подчас широко отворяют им двери (вернее, снимают их с петель).

НЕ НУЖНО КРАЙНОСТЕЙ

Следует ли из этого, что положение больного драматично всегда, поскольку идеальных лекарств не существует? Нет, не следует. Во-первых, во многих ситуациях без лекарств организм просто не справится с недугом. Например, если простуда опустилась в бронхи, а потом в легкие, без антибиотиков не обойтись. Но ведь далеко не всегда положение столь тревожно. Далеко не всегда оно требует тяжелой лекарственной артиллерии.

Для более простых случаев есть лекарства, не являющиеся продуктом высоких химических технологий. К ним не прилагаются подробные аннотации с формулами, правилами пользования, показаниями и противопоказаниями. Растут эти лекарства в лесу и в поле, на ветках и на грядках, доступны абсолютно всем и абсолютно безопасны.
- Малина, смородина (черная), клюква, брусника, цветы липы, мед усиливают потоотделение и тем самым унимают жар и лихорадку. С ними же в организм поступают витамины-минералы, далеко не лишние в трудные для него минуты.
- Витамин С стимулирует выработку интерферона, поэтому при простудах-гриппах незаменимы богатые им лимон, калина, шиповник, та же клюква.
- Простой чай – тоже лекарство: в нем много тиамина, который стимулирует иммунитет.
- Помогает при лихорадке лист квашеной капусты, если приложить его к запястью – туда, где бьется пульс.
- Старинное средство – йодная сетка на подошвы (для маленьких йод разводится).
- Столь же старый, славный способ унять жар – обернуть голени уксусным компрессом (для компресса берется не уксусная эссенция, а именно уксус, да и тот разводится).
- Можно положить на лоб заболевшего смоченное и отжатое полотенце. Этот список далеко не полон, и каждый может продолжить и дополнить его мамиными, бабушкиными и тетушкиными рекомендациями. Так за чем же дело стало? Есть болезнь – есть и лекарства от нее. Каждому недугу – свое.

Источник - Семейный доктор
Текст: Галина Венедиктова, терапевт[color=purple]



Мои наградки за конкурсы
---
-в 12 конкурсах -в 4 конкурсах -в 1 конкурсе


Сообщение отредактировал Марианечка - Четверг, 15.04.2010, 16:20
 

glitter link generator
МарианечкаДата: Пятница, 02.04.2010, 20:02 | Сообщение # 2
мама профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 1394
Подарочки: 41  +
Репутация: 26  ±
Статус: Offline
Полное имя:
Марина Дьякова

Страна
Российская Федерация
Город
Печора
Дети:

Дата рождения деток:

Лиза 6.11.05 г, Софья 3.12.07
Модератор Мама 2 девочек Один из первых 10 пользователей За личную страничку За ведение видео странички Выпускница школы Фотошоп Мама рукодельница За совместную встечу 2010 года Репутация +10 За 1000 сообщений
О безопасном применении жаропонижающих средств у детей
В.К. Таточенко
НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РМШ

Жаропонижающие лекарственные средства - препараты, наиболее часто используемые для лечения детей как педиатрами, так и родителями. Этому способствуют бытующие представления об опасности высокой температуры и доступность безрецептурных препаратов этой группы. Массовое применение некоторых из этих препаратов обусловливает возникновение заметного числа осложнений, порой тяжелых, поэтому актуальны как поиск наиболее безопасных из этих средств, так и сужение показаний к их применению. Такая постановка вопроса особенно своевременна в условиях широкого рекламирования препаратов этой группы, нередко создающего у родителей неверное представление об их лечебных свойствах и целях применения.

Показания к назначению жаропонижающих средств

Повышение температуры имеет защитный характер для больного, поскольку многие микроорганизмы снижают темпы размножения при повышенной температуре; оно стимулирует иммунную систему, в частности продукцию интерферона. Снижение иммунного ответа под влиянием жаропонижающих средств, в частности, наглядно продемонстрировано замедлением клиренса малярийных паразитов [1].

Проведенные нами и другими авторами исследования показали, что применение жаропонижающих средств не сокращает общей длительности лихорадочного периода у детей с разными формами ОРВИ и не влияет на течение других детских инфекций.

Повышение температуры сопровождается ускорением обменных процессов и усилением потерь жидкости, однако опасность лихорадочной реакции во многом преувеличена. При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,5-40,0оС, что не грозит стойкими расстройствами здоровья. Именно поэтому преморбидно здоровым детям в соответствии с установками ВОЗ не рекомендуется вводить жаропонижающие средства при температуре ниже 39,0-39,5оС.

У детей из групп риска (с хроническими заболеваниями сердца, некоторыми метаболическими болезнями, с неврологической патологией, с фебрильными судорогами в анамнезе) оправдано использование жаропонижающих и при более низкой температуре. К ним можно добавить больных, у которых лихорадка сопровождается мышечными и головными болями, а также детей первых 2 месяцев жизни, которые хуже переносят температуру, чем более старшие дети. В этих группах допустимо назначать жаропонижающие при температуре 38,0-38,5оС. Эти средства обязательны, наряду с другими мерами (растирание кожи, инфузии дезагрегантов), при развитии так называемой злокачественной гипертермии, сопровождающейся спазмом кожных сосудов и нарушениями микроциркуляцин.

Рационализация использования жаропонижающих у детей врачами и родителями должна базироваться не только на более строгом подходе к их назначению, но и на снижении частоты введения этих препаратов. Приведенные ниже рекомендации к применению жаропонижающих были выработаны в течение многих лет работы.

Основным правилом должно являться назначение жаропонижающего препарата лишь при повышении температуры до 39,0оС и выше; этот уровень может быть снижен на 1оС для детей указанных выше групп риска. Однако, согласно нашим исследованиям, в амбулаторных условиях жаропонижающие получают 96% детей с ОРЗ, в том числе 92% больных с субфебрильной температурой.

Жаропонижающие не должны назначаться для регулярного "курсового" приема 2-4 раза в день вне зависимости от уровня температуры. При такой "курсовой" тактике резко изменяется температурная кривая, что может создать картину ложного благополучия, а это чревато гиподиагностикой пневмонии или другой бактериальной инфекции, основным признаком которых часто бывает лишь упорная лихорадка [2,3]. Поэтому рекомендовать дополнительную дозу жаропонижающих следует лишь после повторного подъема температуры до указанного выше уровня; при таком подходе редко понадобится использование более 2 доз в день, что снижает опасность передозировки препаратов.

Жаропонижающие средства не следует назначать детям, получающим антибактериальные средства, поскольку они затрудняют оценку эффективности последних; нередко единственным признаком эффективности антибактериального лечения является снижение температуры.

Высказываемая иногда рекомендация о длительности применения жаропонижающих без консультации врача (3 дня у детей до 6 лет и 5 дней у более старших) представляется необоснованной. Показано, что лихорадка выше 38оС более 3 дней - весьма чувствительный и специфичный диагностический признак пневмонии, и в связи с этим консультация врача и назначение иных лекарственных средств, возможно антибиотиков, являются необходимыми [4].

Выбор препарата

При выборе жаропонижающего препарата для использования у детей следует учитывать его безопасность, удобство применения (т.е. наличие детских лекарственных форм и дробных дозировок для разных возрастных групп), стоимость препарата.

Из списка жаропонижающих ввиду их токсичности должны быть исключены амидопирин, антипирин, фенацетин (последний входит в состав свечей Цефекон). Для клинического применения, таким образом, пригодны только ацетилсалициловая кислота (аспирин), метамизол (анальгин), ибупрофен и парацетамол.

Общим для всех жаропонижающих является способность подавлять синтез простагландинов, с чем и связаны их основные нежелательные эффекты - эрозии желудка, желудочные кровотечения, "аспириновая" астма. В наименьшей степени это наблюдается при применении парацетамола, обладающего в основном центральным действием и соответственно наименьшим противовоспалительным действием, например при артритах [5].

Ацетилсалициловая кислота у детей с гриппом, ОРВИ и ветряной оспой способна вызывать синдром Рея, что послужило основанием для запрета ее применения у детей до 15 лет с острыми заболеваниями с начала 80-х годов во многих странах. К сожалению, в России до сего времени не реализовано предложение (как в большинстве стран мира) о маркировке содержащих ацетилсалициловую кислоту препаратов соответствующей предостерегающей надписью.

Ибупрофен зарегистрирован в России в детской форме. Как жаропонижающее средство, ибупрофен по силе действия близок ацетилсалициловой кислоте и парацетамолу, даже при применении его в более низких дозах. Однако частота побочных явлений при его применении (диспепсические явления, желудочные кровотечения, снижение почечного кровотока и др.) выше и достигает 20% (против 6% для парацетамола) в большой серии наблюдений [5].

Метамизол, помимо других побочных эффектов, свойственных производным пиразолона, обладает угнетающим действием на кроветворение, что послужило причиной его официального запрещения во многих странах; его рутинное применение в качестве "домашнего" жаропонижающего не может быть рекомендовано.

Парацетамол, таким образом, фактически остается жаропонижающим средством, не имеющим более безопасной альтернативы для лечения детей.

Дозировка парацетамола

В разовой дозе 10-15 мг/кг веса тела в растворе внутрь парацетамол вызывает снижение температуры тела на 1-1,5оС. Его жаропонижающее действие в этой дозе вполне сопоставимо с действием ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты, и лишь при температуре выше 40оС оно более кратковременно, чем у последней.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг внутрь рекомендована ВОЗ, при этом его уровень в крови лишь незначительно (и не у всех детей) превышает нижнюю границу "жаропонижающего" диапазона (10-20 мкг/мл). Меньшие дозы препарата не дают жаропонижающего эффекта.

В отношении суточных доз парацетамола существуют большие расхождения, в основном рекомендуются дозы от 30 мг/кг/сутки (Франция) до 65 мг/кг/сутки (США и ряд других стран).

Парацетамол у детей считается менее гепатотоксичным, чем у взрослых; большинство случаев касается передозировок препарата при "курсовом" методе его применения. Речь идет обычно о дозах, намного превышающих суточную дозу в 60 мг/кг, т.е. о дозах до 420 мг/кг/сутки, причем более половины детей получали препараты, дозированные для взрослых. К 1991 г. в литературе было описано всего 7 летальных случаев, связанных с применением парацетамола, в 1998 г. - 27.

В литературе имеются лишь единичные описания токсичности разовых доз парацетамола у детей, токсический эффект проявляется при концентрации препарата в крови выше 150 мкг/мл. Болезни печени, прием активаторов печеночных оксидаз, а у взрослых - алкоголя повышают токсичность парацетамола. При длительном применении описаны случаи нефротоксичности.

С целью предотвращения токсичности парацетамола родители ребенка, должны при применении препарата соблюдать следующие правила:
парацетамол должен применяться только как жаропонижающее, а не как обезболивающее средство;
его применение оправдано только при температуре 38-39оС и выше; детям в возрасте до 3 месяцев не рекомендуется назначать парацетамол без консультации с врачом;
общепринятой разовой дозировкой парацетамола является 10-15 мг/кг внутрь;
разовая доза парацетамола в свечах - 15-20 мг/кг, эффект при их применении наступает позже;
"курсовое" лечение парацетамолом недопустимо, вводить повторную его дозу следует лишь при новом подъеме температуры;
длительность применения парацетамола без консультации с врачом не должна превышать 3 дней. Сохранение лихорадки более 3 дней делает весьма вероятным диагноз бактериальной инфекции и, возможно, требует назначения ангибактериальных средств.[size=14][color=#00FFFF]



Мои наградки за конкурсы
---
-в 12 конкурсах -в 4 конкурсах -в 1 конкурсе


Сообщение отредактировал Марианечка - Четверг, 15.04.2010, 16:23
 

glitter link generator
НадёнаДата: Суббота, 03.04.2010, 11:16 | Сообщение # 3
мамочка двух сластён
Группа: Администраторы
Сообщений: 4255
Подарочки: 70  +
Репутация: 70  ±
Статус: Offline
Полное имя:
Надежда Мал

Страна
Латвия
Город
Daugavpils
Дети:

Дата рождения деток:

08.11.05 и 08.08.08
Администратор Мама девочки Мама мальчика За рассказ о родах За личную страничку За ведение видео странички За ведение фотошоп странички Фотошоп учитель Хозяйка грызуна Мама рукодельница За совместную встечу 2010 года Репутация +50 За 2000 сообщений
Марианечка, огромная просьба,если не трудно при добавлении какой-то статьи указывай ссылку на источник и выделяй названия,чтоб текст не был сплошным.



Мои наградки за конкурсы
в 6 конкурсах -в 6 конкурсах -в 6 конкурсах
-в 5 конкурсах -в 2 конкурсах -в 1 конкурсе

 

glitter link generator
МарианечкаДата: Четверг, 15.04.2010, 16:24 | Сообщение # 4
мама профессионал
Группа: Модераторы
Сообщений: 1394
Подарочки: 41  +
Репутация: 26  ±
Статус: Offline
Полное имя:
Марина Дьякова

Страна
Российская Федерация
Город
Печора
Дети:

Дата рождения деток:

Лиза 6.11.05 г, Софья 3.12.07
Модератор Мама 2 девочек Один из первых 10 пользователей За личную страничку За ведение видео странички Выпускница школы Фотошоп Мама рукодельница За совместную встечу 2010 года Репутация +10 За 1000 сообщений
исправлюсь.


Мои наградки за конкурсы
---
-в 12 конкурсах -в 4 конкурсах -в 1 конкурсе
 

glitter link generator
Форум » Здоровье » Наше здоровье » Жаропонижающие
Страница 1 из 11
Поиск:

На форуме проходит интервью !!!

На нашем форуме проходят разные фото и фотошоп конкурсы,спешите принять участие!!!А также теперь на нашем форуме есть школа Фотошоп!!!

Сегодня нас посетили
Copyright MyCorp © 2016
Бесплатный хостинг uCoz